一、 测验

　　对下列各题作出“是”或“否”的回答。

　　1. 画几何图形时，你感到困难吗?

　　2. 班级的各种测验，你的成绩都挺差吗?

　　3. 你再辨别大小的知觉概念时常出错吗?

　　4. 你在辨别上下左右的知觉概念市常出错吗?

　　5. 你在辨别听觉刺激时常出错吗?

　　6. 你的语言发展很缓慢吗?

　　7. 你的动作发展进程常常有延缓现象吗?

　　8. 你的动作不灵活或由笨拙现象吗?

　　9. 你在阅读与拼写方面很差吗?

　　10. 你的写字或绘画方面很差吗?

　　11. 在思维方面，你的抽象思维很差吗?

　　12. 在思维方面，你不太善于掌握客观事物的一般和本质的特征吗?

　　13. 你感到记忆力很差吗?

　　14. 你做事鲁莽、不善于约束自己吗?

　　15. 你行为比较冲动，很难控制自己的情绪吗?

　　16. 面临挫折，你很难忍受吗?

　　17. 你感到社交能力比同龄人低吗?

　　18. 你常不假思索就做出一些不适当的行为吗?

　　19. 你容易听从同伴和年长孩子的指挥吗?

　　20. 你经常有强烈的情绪反应吗?

　　21. 你的心情很容易突然发生变化吗?

　　22. 你很难作出决定和选择吗?

　　23. 在同一时间内，你注意事物的范围比同伴窄吗?

　　二、评分：

　　每题选择“是”记1分，选择“否”记0分。你的总分是：

　　17――23分：你有严重的学习困难现象。

　　9――16分：你的学习困难现象一般

　　0――8分：你有轻微的学习困难现象。